11月7日是立冬了，俗話說(shuō)“立冬進(jìn)補(bǔ)，來(lái)年打虎”， 冬季是人體進(jìn)補(bǔ)的黃金季節(jié)。不少老年人入冬后食欲有所增加，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不僅易于被消化吸回收，且不易通過(guò)尿液和答汗液排泄散失，因此進(jìn)補(bǔ)后易于蘊(yùn)藏而使其發(fā)揮功效。但若本身原已有病，選用進(jìn)補(bǔ)之物要適當(dāng)，最好遵照醫(yī)囑，不可盲目進(jìn)補(bǔ)。凡血脂過(guò)高、動(dòng)脈硬化，有冠心病、膽囊炎、痛風(fēng)等疾病者，絕不可應(yīng)用高蛋白、高脂肪、多糖分的藥物和食品，如甲魚、阿膠、桂圓、別直參、牛鞭、鹿蹄筋等。因?yàn)檫M(jìn)食這類食品和藥物，反而會(huì)助長(zhǎng)病情發(fā)展，使血脂增高、血粘度增稠、血中尿酸增多、血壓升高，結(jié)果越補(bǔ)越糟。

　　血脂異常是指循環(huán)血液中的脂質(zhì)或脂蛋白組成成分濃度異常，可由遺傳基因和（或）環(huán)境條件引起，使循環(huán)中脂蛋白的形成、分解和清除發(fā)生改變?？偰懝檀肌⒏视腿?、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋專白膽固醇，是檢驗(yàn)屬血脂水平的四項(xiàng)重要指標(biāo)。高血脂一般是指總膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高、高密度脂蛋白膽固醇低。這四項(xiàng)指標(biāo)異常不必然同時(shí)存在，只要有一項(xiàng)指標(biāo)異常，就是高血脂。因此，高血脂可分為四種類型：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。

　　血脂異常的分類

　　病因分類：

　　臨床分類：

　　高膽固醇血癥、高TG血癥、混合型高脂血癥、低HDL-C血癥

　　血脂合適水平和異常切點(diǎn)

　　血脂異常的主要危害是增加ASCVD的發(fā)病危險(xiǎn)，血脂合適水平和異常切點(diǎn)主要適用于ASCVD一級(jí)預(yù)防目標(biāo)人群。

　　大閘蟹、羊肉、火鍋等都是在冬季又能進(jìn)補(bǔ)又鮮爽的美味，但對(duì)需要長(zhǎng)期管理血脂的患者來(lái)說(shuō)，到底能不能吃？吃多了又怎么辦呢？冬季進(jìn)補(bǔ)是可以，但控制量非常重要，要適可而止。

　　冬季還可以進(jìn)補(bǔ)膏方，具體方藥要根據(jù)冬季的特點(diǎn)，并結(jié)合個(gè)體情況，請(qǐng)中醫(yī)專家進(jìn)行調(diào)整。膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防病癥綜合作用的成藥，用湯藥濃煎后摻入某些輔料，制成一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型的藥物。膏方的最大優(yōu)勢(shì)是兼治病、調(diào)養(yǎng)于一體，且副作用小，安全性高，同時(shí)也省去了煎煮的麻煩，便于儲(chǔ)存、攜帶與服用，因而成了養(yǎng)生的一大利器。

　　服用膏方有講究，需要把握好以下幾點(diǎn)：

　　1.不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，服用膏方前，應(yīng)到醫(yī)院做一次較為全面的身體檢查。

　　2.量身定做，對(duì)癥配方。

　　3.不“急”不“怠”，膏方具有滯后性和長(zhǎng)效性的特點(diǎn)，正確之舉是遵醫(yī)囑，功到自然成。

　　4.別只看價(jià)格，藥材是否名貴無(wú)甚關(guān)聯(lián)，適合你體質(zhì)且有效果的才是最好的。

　　5.有特殊情況及時(shí)停藥。

　　6.膏方不能代替原來(lái)的治療藥物

　　小結(jié)：高血脂本身并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥，如脂肪肝、膽結(jié)石、冠心病、腦卒中等。所以，應(yīng)該重視高血脂，積極治療。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，控制飲食，提倡清淡飲食；適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)；戒煙戒酒；勞逸結(jié)合，保證睡眠充足等等。有必要時(shí)考慮服用藥物，用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。（唐曉紅 潘春鳳）

　　本文由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)沈軍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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