益生菌是對(duì)人體有益的一種活性微生物，主要作用是能夠改善腸道菌群，改善腸道內(nèi)環(huán)境，有助于恢復(fù)腸道的生物屏障、黏膜屏障、免疫屏障，恢復(fù)消化吸收功能等作用。

益生菌主要存在于腸道內(nèi)，益生菌制劑在很多消化系統(tǒng)疾病或其他系統(tǒng)疾病中均能發(fā)揮重要作用。

一、孩子什么情況下可以服用益生菌？

臨床中，最常應(yīng)用的情況是腹瀉。腹瀉是兒童，尤其是嬰幼兒最常見的一種消化系統(tǒng)疾病，可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。腹瀉多數(shù)情況下都可以應(yīng)用益生菌治療，補(bǔ)充益生菌可以縮短病程。除了腹瀉，便秘的兒童也可以服用益生菌，有緩解便秘的作用。

另外現(xiàn)在過敏的孩子比較多見，研究證實(shí)，在懷孕晚期給孕婦或新生兒期早期給孩子應(yīng)用某些特殊菌種的益生菌，能起到預(yù)防孩子過敏的作用，尤其是對(duì)預(yù)防濕疹有一定的幫助。

益生菌進(jìn)入腸道后也能起到調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，比如孩子經(jīng)常呼吸道感染、發(fā)熱、咳嗽，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用2-3個(gè)月的益生菌，可起到增強(qiáng)免疫、減少呼吸道感染的作用。

對(duì)于免疫缺陷的孩子，有先天或后天免疫缺陷方面的問題，不建議吃益生菌。如果孩子近期在服用一些特殊的藥物，比如免疫抑制劑，也會(huì)影響后天免疫功能，在這期間也不建議吃益生菌。

二、如何為孩子選擇益生菌？

益生菌不同的菌株起到的作用是不同的，取決于菌株的特異性，比如有的菌株可以治療腹瀉，有的菌株可以治療便秘。另外還要看益生菌的數(shù)量，要達(dá)到一定的數(shù)量才能發(fā)揮作用。菌種、菌株選擇不對(duì)，或益生菌的數(shù)量不足，治療效果可能就會(huì)不好，甚至沒有效果。

如果自己購買了益生菌給孩子吃，吃了一周、兩周癥狀沒有明顯緩解，那么就提示這個(gè)益生菌對(duì)孩子是不合適的。此時(shí)要尋求醫(yī)生的幫助，聽取醫(yī)生的意見，讓醫(yī)生給推薦合適的益生菌。

三、怎么正確給孩子吃益生菌？

第一，主張用40度以下的水沖服。益生菌是活菌，如果用特別燙的水沖，可能就會(huì)影響治療效果。

第二，建議餐后半小時(shí)服用。胃酸對(duì)益生菌有很強(qiáng)的腐蝕作用，在胃酸的作用下可能會(huì)失活，所以一般建議餐后半小時(shí)服用。

第三，與含有吸附作用的藥物，比如蒙脫石、磷酸鋁凝膠，最好間隔兩小時(shí)服用，因?yàn)橛袇f(xié)同作用的藥物可能會(huì)影響益生菌的效果。

第四，抗生素和益生菌最好間隔兩個(gè)小時(shí)服用，抗生素有殺滅細(xì)菌的作用，同時(shí)服用同樣也能把益生菌殺滅。

作者：吳捷 國家兒童醫(yī)學(xué)中心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：楊云生 中國人民解放軍總醫(yī)院 主任醫(yī)師

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