糖尿病患者往往合并睡眠不足和睡眠質(zhì)量差。糖尿病相關(guān)的代謝紊亂引起多種組織器官繼發(fā)性的生理病理改變，其中對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不利影響（包括神經(jīng)行為與神經(jīng)遞質(zhì)異常、自主神經(jīng)功能紊亂）可能導(dǎo)致睡眠障礙。

一般來(lái)講，10至15分鐘內(nèi)可以入睡，且整個(gè)睡眠中從不覺(jué)醒，醒后舒適，就可以稱之為良好的睡眠。諸如難入睡、睡眠不深、睡后異醒、自覺(jué)多夢(mèng)、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒服或疲乏、白天嗜睡等等，都可以算作是睡眠障礙。一般成年人每天有7到8小時(shí)，老年人5到6小時(shí)的睡眠，就睡夠了。

為什么說(shuō)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展與睡眠障礙關(guān)系密切呢？一方面，睡眠障礙促進(jìn)2型糖尿病的發(fā)生，影響糖尿病患者血糖的控制；另一方面，糖尿病患者，特別是血糖控制較差者，常常會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，長(zhǎng)此以往會(huì)形成惡性循環(huán)。

睡眠障礙會(huì)影響糖尿病患者的血糖控制 長(zhǎng)期睡眠障礙的病人，可以造成人體氧量增加，能量代謝比睡眠狀態(tài)旺盛，容易造成高血糖或低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者的糖化血紅蛋白會(huì)增高，空腹及餐后2小時(shí)血糖均會(huì)升高。

各種慢性并發(fā)癥會(huì)加重睡眠障礙 糖尿病患者并發(fā)慢性并發(fā)癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢末梢間斷性疼痛、皮膚麻木、瘙癢、對(duì)溫度的感覺(jué)異常、夜尿增多等，這些癥狀會(huì)不斷形成惡性循環(huán)，從而加重睡眠障礙。

急性并發(fā)癥會(huì)影響睡眠質(zhì)量 夜間低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒是糖尿病患者常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，不但會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量，還可能會(huì)危及患者生命。

總之，好睡眠要點(diǎn)：生活有規(guī)律，順其自然，營(yíng)造睡眠的好環(huán)境，晚間不要貪食，遠(yuǎn)離咖啡因和尼古丁，睡前4至6小時(shí)不飲酒，規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，午睡時(shí)間不超60分鐘。

文/李冬 （北京老年醫(yī)院）

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