夏季天氣炎熱，不少寶寶容易發(fā)生嘔吐的現(xiàn)象。最常見的，是因為吃錯東西、吃壞肚子導致嘔吐。這是不新鮮、變質(zhì)的食物刺激到消化系統(tǒng)的應激反應。如果寶寶感染了腸炎，病菌刺激胃黏膜，引起胃腸痙攣，也會造成嘔吐。

以上兩種，家長還比較好分辨。但有些時候，明明沒有吃壞肚子，卻出現(xiàn)嘔吐的情況，就比較難自行辨證施治了。中醫(yī)是怎么看待兒童出現(xiàn)嘔吐情況的呢？

嘔吐，是體內(nèi)過載了！

要想方設法排出來

曾見過一個被錯誤喂養(yǎng)的寶寶，家長一定要讓寶寶把碗里的食物吃光，不顧孩子已經(jīng)發(fā)出反胃的聲音。結(jié)果吃到最后一口，寶寶“哇”地一聲把吃進肚子的東西全都吐出來了。照這樣喂養(yǎng)下去，這個寶寶不僅消化道會嚴重受損，情志也會受影響，甚至可能出現(xiàn)心理性的厭食。這個案例中的寶寶嘔吐，就屬于積食嘔吐。不要小瞧，這樣的情況并不少見。

①積食引起嘔吐

夏天寶寶的身體容易外熱內(nèi)寒，脾胃消化更是虛弱。如果吃進肚子里的食物量過多，而不能有效吸收，就會被身體認定為垃圾，淤堵在中焦，產(chǎn)生積熱。這股熱氣向上熏蒸，就會影響日常進食，寶寶會出現(xiàn)干嘔、食不下咽的情況。如果任其發(fā)展，或繼續(xù)過量喂養(yǎng)，中焦過載，就會將酸腐的食物殘渣一同嘔吐出來。這時應該及時調(diào)整喂養(yǎng)方法，判斷是否是積食，并合理消食導滯，從根源上止嘔。

除了積食嘔吐，寶寶嘔吐的原因還有很多?！夺t(yī)學傳心錄》中稱：“嘔吐者胃氣逆而不下……或為寒氣所干，或為暑氣所中，或忿怒氣逆，或酒食過傷，或蛔蟲作痛，或久病胃虛，或積痰瘀血，凡此皆能嘔吐。”

可以這樣理解，與發(fā)燒類似，嘔吐也是身體自我調(diào)節(jié)的一種表現(xiàn)。主要原因，就是“過了”。當身體因為某種原因過載了，就要將“外來物”通過向上走的方法排出體外。

②病邪引起嘔吐

當寶寶受寒、中暑時也會頭暈嘔吐。這種情況的嘔吐，一般是干嘔，或者嘔吐出來的東西沒有積食嘔吐的那股酸臭味。對付這種嘔吐，要先辨證，后施治。

因外感風寒而嘔吐的寶寶，發(fā)病時手腳、肚子冰涼，怕冷，流清白鼻涕等。這種情況，就可以用過往推文中常用的方子驅(qū)寒：喝紅糖水、艾葉水，或用紫蘇、胡椒、生姜等能發(fā)汗散寒的藥物泡腳排寒。如果出門在外遇到這種情況，最簡單快捷的方法，就是買一只藿香正氣口服液（不含酒精）兌水給寶寶服下，不僅能驅(qū)寒，還能緩解嘔吐。

由于腸炎、呼吸道感染（比如咽喉發(fā)炎紅腫）等病邪造成的嘔吐，也屬于病邪引起的嘔吐范疇。和治療受寒嘔吐的道理相通：把外邪趕出體外，嘔吐自然就好了。

③體虛引起嘔吐

氣虛、體虛的寶寶也會出現(xiàn)嘔吐癥狀。正是因為氣虛、體虛，脾無法有效運化食物，導致食物堵塞中焦變廢物垃圾，需要找途徑排出體外，才會嘔吐。而且氣虛、體虛的寶寶，身體統(tǒng)攝水液的能力也是比較差、甚至是紊亂的：比如經(jīng)常大便不正常，不是腹瀉就是便秘；水液、流體食物也不按常規(guī)往下排，而是上逆嘔吐出去。這種情況的嘔吐，剛開始和積食類似，會有濃濃的酸腐味。

隨著脾胃進一步虛弱，寶寶的食欲也一點點下滑。如果出現(xiàn)肚子空空，但仍然干嘔，甚至吐黃水、胃液、痰液，家長就要重視，在醫(yī)生的指導下調(diào)理虛證。

值得注意的是，寶寶暈車嘔吐，也和陽氣不足、氣虛有關(guān)，日常生活中就要有意識地清補氣血：

紅棗小米粥

材料：小米50g，去核紅棗2枚，紅糖適量。

做法：小米、紅棗下鍋，加約4碗水，大火燒開后轉(zhuǎn)小火熬煮20分鐘，粥煮稠后加入適量紅糖調(diào)味即可。

功效：補氣養(yǎng)血、安神健腦。

適用年齡：3歲以上可食。蠶豆病可食。

素炒山藥片

材料：山藥20g，黑木耳15g，胡蘿卜20g，油、鹽適量。

做法：山藥、胡蘿卜切片，木耳撕小塊；材料熱油下鍋，中火炒熟調(diào)味即可。

功效：健脾和胃，補益氣血。

適用年齡：3歲以上可食。蠶豆病可食。

嘔吐后不要馬上用藥

寶寶突然嘔吐，常見有抑制嘔吐反應的止吐藥。有的醫(yī)生甚至主張在找到嘔吐病機后，就可以給寶寶服用止吐藥。但不建議給寶寶吃止吐藥。除了用于辨證，嘔吐也是一種排出體內(nèi)“異己”的較快方法。只要不是噴射性嘔吐、劇烈嘔吐不止等情況，建議讓身體自行調(diào)節(jié)，不要用藥物強加干涉。

此外，當消化道正處于嘔吐應激反應時，家長也不要馬上給寶寶喝水、漱口，更不要馬上吃東西。在這些“外來物”的刺激下，寶寶很有可能再次嘔吐。

我的建議是：

1. 寶寶想嘔吐就讓TA吐，讓寶寶靜坐或半臥床上，不要壓抑嘔吐感。

2. 等停止嘔吐后15分鐘至半小時，再小口抿水，試探脾胃消化的反應。

3. 確定沒問題了，接下來的飲食就要小心翼翼、循序漸進。

嘔吐后的1~2天內(nèi)，建議吃清淡的米粥、米湯安撫脾胃，同時借此補充流失的津液。等消化功能逐漸恢復過來，再一點點地增加食物的量和種類——這和寶寶病后初愈的飲食喂養(yǎng)類似。

除此之外，面對寶寶嘔吐，除了對證治療、調(diào)理，注意飲食喂養(yǎng)外，還有以下幾點需注意：

① 如果寶寶最近容易嘔吐，睡姿最好為側(cè)臥，以防吸入嘔吐物；

② 隨時觀察寶寶手上的皮膚是否干澀，有無脫水；遵循上述不刺激腸胃、循序漸進的原則，緩慢地補充津液；

③ 補充津液的方法，可以是喝糖鹽水，也可以喝一些稀釋過后的果汁類飲料，但每次的量不要太多，少量多次為宜。這個期間最好不要給孩子喝牛奶，以免引起腹瀉、脹氣。

④ 積極查明嘔吐原因，針對病因治療。如果寶寶反復嘔吐、上吐下瀉，還伴有38.5℃以上高燒，應帶寶寶就醫(yī)治療。

夏季腸胃疾病高發(fā)，小兒嘔吐的病例有些增多。家長學會觀察和應對兒童常見腸胃疾病，至關(guān)重要。 

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