本報記者  鄭志強(qiáng)  吳雪琴  通訊員  黃芳銘

什么是心衰

　　福建省泉州市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王凌介紹，心臟是一個不知疲倦的“血泵”，正常情況下能夠有力量而有節(jié)奏地收縮和舒張，把血液泵入全身并接收從全身回流的血液，循環(huán)往復(fù)，維持全身能量和營養(yǎng)的供給。如果這個“血泵”癱瘓了，也就是心臟的泵血功能受損，稱之為心力衰竭，簡稱為心衰。

心衰的病因和預(yù)防

　　任何導(dǎo)致心臟泵血功能下降或僵硬程度增加的疾病，都可能引起心衰。冠心病是目前最多見的原因，特別是陳舊性心肌梗死的患者。另外，高血壓、心肌病、心肌炎、肺部疾病、心律失常、心臟瓣膜病等均可以導(dǎo)致心衰。

　　其他非直接來源于心臟疾病諸如糖尿病、貧血甲亢、慢性腎功能不全、肺心病以及不良生活方式如吸煙、大量飲酒等，都是心衰的病因。心衰可以說是多種心臟疾病或者非心臟疾病的最終階段。

　　從這個意義出發(fā)，控制各種心血管病危險因素，如控制血壓、控制血糖、低脂肪飲食、戒煙、限酒等都是預(yù)防心衰發(fā)生和發(fā)展的重要舉措，最重要的還是治療相關(guān)的心臟疾病。

慢性心衰的飲食建議

　　少食多餐。心衰病人不宜吃得過多，應(yīng)將每日攝入的食物分4—5次攝入，減少餐后胃腸過度充盈和橫膈抬高，減輕心臟負(fù)荷，避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早吃，宜清淡，晚飯后不進(jìn)食或少進(jìn)食。

　　飲食柔軟、清淡。心衰病人消化功能弱，應(yīng)少吃油膩、辛辣等不易消化的食物，應(yīng)選擇易于消化、清淡的飯菜。

　　控制食鹽攝入。限鹽是控制心衰較為適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑸榱藴p輕心衰引起的水腫，應(yīng)限制食鹽，但過分限鹽可能會引起食欲減退，建議心衰患者每日攝入食鹽3克以內(nèi)為宜。

　　避免大魚大肉。心衰患者攝入過多的蛋白質(zhì)和過高的能量，可能增加心臟的負(fù)擔(dān)，所以剛開始出現(xiàn)心衰時并不提倡大魚大肉。心衰初始時，應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和能量的攝入，當(dāng)病情逐漸好轉(zhuǎn)后，可慢慢增加魚肉蛋奶的攝入和每餐的飲食量。

　　適當(dāng)補(bǔ)充維生素等。維生素B1和維生素C可以保護(hù)心??；供給適量的鈣，可以維持正常的心肌活動；鉀對心臟也有保護(hù)作用，不足時可引起心律失常，心衰病人用利尿藥時，應(yīng)格外注意鉀的補(bǔ)充，此外鎂、鋅的供給也應(yīng)引起重視。

　　哪些食物富含上述維生素和礦物質(zhì)？菠菜、芹菜、胡蘿卜等深色蔬菜富含維生素和礦物質(zhì)；棗子、山楂、柑橘等水果以及蘿卜、花菜等淺色蔬菜維生素C含量豐富；谷類粗糧是維生素B1的重要來源，主食應(yīng)注意粗細(xì)搭配，少吃精米精面。

　　心衰病人要注意的是，食欲不佳的根源在于心功能差，若食欲不佳越發(fā)嚴(yán)重，還要考慮是否心衰加重，從改善心功能方面入手增強(qiáng)食欲。

　　王凌，福建省泉州市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師，福建省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會委員，福建省醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員，福建省心電學(xué)會副理事長，泉州市醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會副主任委員等。

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