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你忽視的這些疼痛可能會致命…

2022年03月07日來源:科普中國

提到心梗,很多人的第一反應是胸痛。作為心梗的典型癥狀之一,被越來越多的人重視。

近日,浙江寧波的一名23歲小伙因為胃痛被送至急救中心,沒想到為時已晚,已經(jīng)沒有了生命體征,家人悲痛欲絕,無法想象平時身體素質(zhì)挺好的兒子竟然就這么沒了。

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微博截圖

醫(yī)生從患者家屬處了解到這位患者生前有過胃痛、氣喘的癥狀,結(jié)合肌鈣蛋白的檢查,確定這位患者正是死于非典型性心肌梗死,而他生前吃的治療胃痛的藥物根本起不了任何緩解病癥的作用。

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新聞截圖

去年4月,52歲的李先生嗓子疼了半個月,一直沒在意,因病情加重了才去醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷為急性心梗,幸虧救治及時才沒釀成大禍。

原來,心梗的癥狀不只有胸痛,身體其他部位的疼痛也可能預示著心梗的發(fā)生。今天就帶你詳細了解一下。

心梗是什么?

心臟供血來源于冠狀動脈,當冠狀動脈血供突然急劇減少或中斷時,會使得心臟血供中斷,造成心肌缺血缺氧。長時間嚴重的缺血缺氧會引起心肌壞死,俗稱心肌梗死。

心肌梗死根據(jù)癥狀可分為典型性心肌梗死和非典型性心肌梗死。

典型性心肌梗死,表現(xiàn)為大家所熟知的:突然發(fā)作的持續(xù)而劇烈的胸骨后壓榨性、刀扎樣疼痛(疼痛的位置一般為胸骨后或心前區(qū),有可能放射至肩部),同時伴有惡心、煩躁不安、出汗、瀕死感等。

非典型性心肌梗死,正是因為表現(xiàn)出的癥狀和心臟無關,臨床表現(xiàn)不典型,很容易讓人忽略心臟發(fā)出的疾病預警信號,所以稱為“非典型性心肌梗死”。

最突出的特點就是,疼痛的部位不典型,有可能是喉嚨痛、牙齦痛、耳鳴、脖子痛、左肩頸痛、胃痛、肚子痛等,疼痛位置因人而異,沒有特定部位,因此非常容易讓患者產(chǎn)生“覺得自己沒多大事兒,過一會兒就好了”的錯覺,從而誤導大眾。

非典型性心梗有什么癥狀?

正是因為癥狀不典型,所以非典型性心肌梗死沒有特定癥狀。一般來說,心臟的放射痛大部分會波及到身體的左半側(cè)軀體,比如頭、肩頸、上下肢。有時候喉嚨痛、胃痛、腹痛也需要額外注意。

非典型性心肌梗死的不典型表現(xiàn),可以概括為這幾點:

咽喉痛

無明顯病因的咽喉痛,患者可能誤以為是“感冒”所引起癥狀,所以很少和心肌梗死聯(lián)系到一起。如果出現(xiàn)咽喉痛合并胸悶、氣短,平時活動后心悸,需要額外警惕。

牙痛

臨床上,因心源性疾病而引起的牙痛,稱為“心源性牙痛”。其特點表現(xiàn)為:

  • 牙痛部位不確切,具體不到特定某顆牙齒;
  • 檢查不到病牙;
  • 不能用止痛藥緩解;
  • 發(fā)作前往往有誘因,比如劇烈活動、飽食、情緒激動。

四肢疼痛、麻木

四肢常因缺血導致疼痛、麻木。麻木可能在休息狀態(tài)下出現(xiàn),也可能在運動或生氣時出現(xiàn),還有可能在夜間出現(xiàn),沒有任何預兆。疼痛、麻木涉及范圍較廣,往往偏向左側(cè),可表現(xiàn)為肩膀胳膊疼、腳麻。手足發(fā)麻與神經(jīng)支配相關,尤其是左肩、左上臂內(nèi)側(cè)及左手的麻木感。

胃腸道癥狀

惡心嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振、胃疼、腹痛都有可能是非典型性心肌梗死的前兆,稱之為“放射痛”??赡馨l(fā)生在活動后或情緒激動時,患者往往身體健康,在出現(xiàn)這些癥狀時不放在心上,導致錯過最佳救治時間。

如何預防心梗?

心肌梗死有很多誘因,平時做好健康管理就可以大大降低患病風險。

定期體檢:每年安排一次全方面的體檢,如果發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī),爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復。

生活作息規(guī)律:提倡早睡早起,如果做不到,晚睡晚起也可以。只要有足夠且規(guī)律的睡眠時間,就可稱為“作息規(guī)律”。

堅持健康飲食:不要天天都是大魚大肉,腸胃也需要休息,用清淡的小菜來給腸胃“減減壓”。

避免情緒激動:尤其是有心血管疾病的患者,不可情緒跌宕起伏,容易誘發(fā)疾病發(fā)生發(fā)展。

每天都運動:鍛煉心肺功能,舒暢心情,緩解壓力。

老年人排便不易過度用力:尤其是有高血壓的老年人,在用力排便時,人體的腹內(nèi)壓增大,血壓迅速上升,嚴重時血壓可能是平時的兩倍,心率也會加快,這些都會增加心臟的負擔,可能誘發(fā)心肌梗死。

洗澡時要特別注意:不要在饑餓和飽餐時洗澡。水溫最好與體溫相當,水太熱也不好;洗澡時間不宜過長,否則容易缺氧。(編輯 李闖)




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