體重90斤的女孩,天天吃素食,竟還查出脂肪肝?
春節(jié)假期剛剛過去,浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任徐承富就接診了很多前來問診的脂肪肝患者。其中有一位25歲身形消瘦的姑娘,身高162厘米,體重只有90斤,在前不久的單位體檢中查出了“脂肪肝”。
“醫(yī)生,我身體一向挺好的,不怎么吃肉更不會(huì)喝酒,怎么會(huì)查出脂肪肝?”她說,明明去年體檢時(shí)肝臟還是好好的,怎么一年時(shí)間就得了脂肪肝呢?
醫(yī)生經(jīng)問詢得知,去年下半年,她的體重一度升到110斤,這讓她下定決心減肥。早上不吃早餐,中午只吃簡單的水煮菜,晚上更是一口飯都不吃。三四個(gè)月堅(jiān)持下來,成功瘦身到90多斤,誰知卻得了脂肪肝。
經(jīng)過進(jìn)一步檢查,她被確診為“中度脂肪肝”,病因也找到了。徐承富醫(yī)生介紹,當(dāng)人處于饑餓狀態(tài)時(shí),身體無法獲得必要的葡萄糖,就會(huì)將身體其他部位儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)動(dòng)用起來,轉(zhuǎn)化為葡萄糖,從而導(dǎo)致血清中游離脂肪酸增高。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟,加之機(jī)體又缺少脂代謝時(shí)必要的酶類和維生素,致使脂肪在肝臟滯留,造成脂肪肝。
“在消化內(nèi)科的門診中,不僅有喝酒喝出來的酒精性脂肪肝、大魚大肉吃得太油太甜吃出來的脂肪肝,還有不少窈窕愛美姑娘出現(xiàn)脂肪肝,大多與過快、過急的減肥有關(guān),而且人數(shù)越來越多!營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪堆積形成脂肪肝。”徐承富介紹。
別不把脂肪肝當(dāng)回事, 從脂肪肝到肝癌僅4步
很多人查出脂肪肝后卻不當(dāng)回事,認(rèn)為是小問題。重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤科主治醫(yī)師羅小軍2018年在健康時(shí)報(bào)介紹,脂肪肝到肝癌共有四步:
脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌
脂肪肝是肝臟“長胖”后的單純性脂肪肝。單純性脂肪肝繼續(xù)增加,肝臟就變成了“倉庫”,進(jìn)入體內(nèi)的脂肪覆蓋在肝臟上,肝臟好像穿上了厚厚的“棉衣”,呼吸困難,營養(yǎng)也難以送達(dá),肝臟會(huì)開始反抗發(fā)炎,即脂肪性肝炎。
炎癥繼續(xù)發(fā)作,就會(huì)刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生,“棉衣”逐漸加厚變硬,也就到了肝硬化。
肝硬化之后,如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂,內(nèi)分泌紊亂,人體的內(nèi)環(huán)境和免疫系統(tǒng)的功能異常,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)監(jiān)督腫瘤發(fā)生的功能下降,不能清除異常的變異細(xì)胞,進(jìn)而癌變。
需要注意的是,部分脂肪性肝炎可不經(jīng)過肝硬化的形成,直接轉(zhuǎn)化為肝癌,這需要大家引起注意。②
“逆轉(zhuǎn)”脂肪肝,記住這幾點(diǎn)!
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任徐承富表示,需根據(jù)誘發(fā)因素不同,采取相應(yīng)措施,如:
1. 酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒。 2. 糖尿病脂肪肝患者應(yīng)有效地控制血糖。 3. 營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)。 4. 藥物性脂肪肝患者應(yīng)更謹(jǐn)慎用藥。 5. 而由肥胖引起的脂肪肝,則需要減重、運(yùn)動(dòng)相配合。
此外,下面幾點(diǎn)要額外注意:
1. 飲食:兩高兩低
脂肪肝與食物之間的關(guān)系密切,高脂、高糖和高碳水化合物飲食的人最容易患上脂肪肝,因此治療脂肪肝的第一步就是改變飲食習(xí)慣,提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂飲食。避免油膩、高脂、高能量低蛋白的飲食。
2. 運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)
中等量有氧運(yùn)動(dòng)和(或)阻抗訓(xùn)練均可降低肝臟脂肪含量,可根據(jù)患者興趣以能夠長期堅(jiān)持為原則選擇訓(xùn)練方式。
3. 減肥:適度減肥
對(duì)于體重超重或是肥胖的脂肪肝患者,1年內(nèi)減重5%以上可以有效改善并逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝。但減肥不可過快,過度節(jié)食、過快減肥可能使脂肪代謝出現(xiàn)紊亂,反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。
4. 戒酒:遠(yuǎn)離酒精
酒精在肝臟代謝,飲酒加重肝臟損害人人皆知,不論之前是否嗜酒,想要逆轉(zhuǎn)脂肪肝,請遠(yuǎn)離酒精。
5. 藥物:勿亂用藥
對(duì)宣傳可以治療脂肪肝的保健藥品要慎用,多數(shù)是虛假宣傳。藥物多數(shù)要經(jīng)過肝臟代謝,亂用來源不明的藥物勢必加重肝臟負(fù)擔(dān)。若轉(zhuǎn)氨酶水平一直居高不下,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物治療。(編輯 李闖)
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